ビンブラスチン　（エクザール）　Ｖｉｎｂlastine 　　　　　 植物アルカロイド−抗がん剤の種類

抗がん剤の特徴

ビンブラスチンは１９５８年にキョウチクトウ科ニチニチソウから抽出された抗がん剤です。 　細胞分裂時に機能する微小管や微小管を抗生するチューブリンに作用し，がん細胞の分裂を妨げ，抗がん効果を発揮します。

抗がん剤治療の対象となるがん

悪性リンパ腫，絨毛がん，尿路上皮がんが対象です。　２００４年には，胚細胞腫瘍の使用が承認されています。　また，保険適応外ですが，乳がんにも使用されます。 　尿路上皮がんでは　M-V Ａ Ｃ療法　＝　（メトトレキサート・ビンブラスチン・ドキソルビシン・シスプラチン）療法で使用されています。

投与方法

注射剤で，体重から計算した適用量を静脈内に投与し，患者の様子を見て，徐々に増量していきます。

抗がん剤の副作用

ビンブラスチンはビンカアルカロイド系の抗がん剤なので，神経障害を起こしやすいのが特徴で，神経障害のために，手足のしびれや，筋肉痛，排尿障害，便秘などがよくみられます。 　また，神経障害が重い場合には神経まひやけいれん，筋力低下などの重度の神経障害や，重症の便秘によるまひ性イレウス（腸閉塞）が起こることもあります。 　重篤な副作用として，骨髄抑制や心筋梗塞，消化管出血，脳梗塞，難聴，呼吸困難，アナフィラキシー様症状などが報告されています。 　その他の，副作用としては，吐き気・嘔吐などの消化器症状，性腺障害，高血圧などが見られ，抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（ＳＩＡＤＨ）によるむくみなどが起こることもあります。

使用上の注意

点滴中に抗がん剤が血管外にもれて皮膚に接触すると，強い壊死性の炎症が起こることが ありますので，点滴中は体を動かさないよう注意してください。 　他の抗がん剤や放射線療法と併用した場合，副作用が増強することがあります。 　抗がん剤以外では，イトラコナゾールなどの抗真菌薬，抗てんかん薬のフェニトイン、 マクロライド系抗生物質との併用では，神経障害などの副作用が増強することがあります。 　動物実験で催奇形性が報告されているので，妊婦や妊娠している可能性のある人は医師に相談してください。授乳は控えてください。

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